气喘患者冬天路跑　必要措施不可少！

运动可以纾压、解郁，也对健康很有帮助，但对气喘患者而言，懂得慎选运动种类与环境、做好充足准备，却比什么都重要！尤其是这几年路跑热门，许多气喘患者都有疑问，到底能不能跑？如果要跑，该注意什么？

路跑慎选环境 空气质量差、过敏原及冷空气皆为气喘元凶

中山医学大学附设医院胸腔科主治医师曹世明指出，气喘患者在没有急性发作期时，一般是可以路跑的，但由于路跑是激烈运动，需要消耗大量的氧气交换，过敏性气喘的患者若处于空气质量不佳、有大量过敏原、或是冷空气的环境下，就容易诱发气喘的发作。

曹世明解释，过敏性气喘患者如果在冬天跑步，因为冷空气会刺激气管收缩、加上运动会使身体发热，而运动后鼻腔内的温度又会下降，忽冷忽热下，就容易引起过敏反应。此外，也有人会对花粉、空气中的尘螨过敏，因此建议，要特别避免夜跑（晚上PM2.5较高）及晨跑（冬天干冷空气），也就是需特别注意运动的环境才行。

针剂生物制剂降低过敏反应 已有健保给付

环境因素会导致过敏性气喘的发作，因此平日的保养与控制得宜，才能享受运动的好处。曹世明说，有70%-80%的气喘患者使用吸入型药剂就能控制得很好，但有20%的气喘患者，即使用到高剂量的口服类固醇仍无法控制时，就称为严重性气喘。针对严重性过敏型气喘，目前已有针剂的生物制剂药物可使用，透过一个月施打一至两剂，降低患者过敏反应，也提醒在接受治疗前先经过专业医师的评估、建议，并注意可能潜在的副作用。

曹世明表示，目前生物制剂已有健保给付，申请时同时也要抽血检验过敏抗体的IgE（免疫球蛋白）指数，?从临床上的使用经验上来看，指数越高者使用，效果越好。」但他也提醒，即使是用生物制剂，仍无法根除过敏体质，患者还必须配合改善生活周遭的致敏环境，且药物仍需继续使用，但能减少类固醇的使用。

曹医师呼吁，冬天过敏型气喘患者要运动时，最好选择至温水游泳池游泳或戴着口罩骑车，或者是采室内跑步机的方式，但千万不要因为害怕发作而不做运动。更重要的是，「做任何激烈运动前，可以先使用吸入型药物，对肺功能保护会很有帮助。」总之，严重过敏型气喘患者，平日必须做好保养与控制，运动前也需妥善准备，避免在空气污染严重的路段或时段运动，以免对健康造成威胁。