肉毒杆菌中毒让你手麻头痛

 
一名13岁的初中女生，出现手麻、头痛、步态不稳情况，发病前几日曾食用玉米及鲔鱼罐头，因此立即通报怀疑为食因型肉毒杆菌中毒。且病童血清接受毒素中和试验呈现阳性反应，因而确诊为肉毒杆菌中毒。
 
目前已痊愈并正常活动
 
这名女生于06年11底曾患有急性肠胃炎，恢复后一周陆续出现手麻、头痛、步态不稳，曾先至其他医院就诊，原本怀疑有换气过度症状但症状持续。转至三军总医院后，安排检查排除脑膜脑炎，因病童主诉合并口齿不清、视力模糊、眼睑下垂、吞咽困难症状，并且出现上半身延伸到下半身的肌肉无力。经过仔细询问病史，发现此学生曾食用玉米及鲔鱼罐头，病童血清接受毒素中和试验呈现阳性反应。
 
立即给予抗肉毒杆菌血清治疗，住院期间虽无呼吸困难状况，但明显肢体肌肉无力、吞咽困难、眼睛闭合困难等障碍。治疗两周后出院时，病童虽吞咽功能未完全恢复，症状明显改善，已可自行走动。后续持续于门诊追踪，目前病童已痊愈并能正常活动。
 
好发于1岁以下婴幼儿
 
体检代检小儿部主任陈锡洲指出，卫福部统计105年整年共通报有6例肉毒杆菌中毒案例。肉毒杆菌中毒好发于1岁以下的婴幼儿食用蜂蜜或是糖尿病患跟免疫能力差的病人。
 
通常12～72小时出现症状
 
陈锡洲医师强调，肉毒杆菌中毒之神经性症状通常受感染后12～72小时间出现，但也可能一周后才发作。食因型肉毒杆菌中毒最为常见，发病的症状包括疲倦、腹泻及呕吐，另外可能合并复视、眼睑下垂、颜面神经麻痹、讲话及吞咽困难症状、从上半身至下半身肌肉无力、甚至呼吸困难等相关症状，但严重时会因呼吸困难而死亡。因此若有疑似案例，应立即通报卫生单位，以及时提供肉毒杆菌抗毒素，降低患者死亡风险。
 
食用腌制及罐装食品应煮熟
 
肉毒杆菌中毒虽少见却潜在高危险威胁，所幸经过医师仔细询问病史，才能及时诊断及治疗，陈锡洲医师呼吁，若食用腌制及罐装食品前应先加热煮熟，以确保饮食安全。
 


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