先锋体检提醒：如果还以为呕吐害怕，那就错了

「张女士，卵巢癌第2期，肿瘤切除手术后，医师建议进行6个疗程的后续性辅助化疗预防癌症复发。张女士每一次化疗后回诊时，总是一副睡不饱的样子，对主治医师抱怨：「医生，我怎么每次做完化疗，整天都虚累累、怎么睏都还是很累，做什么事都懒洋洋、四肢无力，而且会已经持续好几天。」
 
 
癌因性疲惫与一般的疲惫大不同
 
每个人都有累的时候，一般人的疲累通常在倒头大睡一觉后，疲累感就会退散。
 
但是当癌因性疲惫症（Cancer-Related Fatique，CRF）找上癌症病人，影响程度及层面，往往不是病人所能预期的；过去一夜好眠就可以告别的疲累，现在完全不是这回事，因而更常觉得百般无助。
 
癌疲惫则是平常就缺乏能量，出现异常或过度的全身性疲累，是再怎么休息、补眠，用尽办法让病人「充电」，都没有办法完全恢复体力，还是一副「仙道道」、「No power」的样子。
 
如果你还以为呕吐最可怕，那你就错了！
 
根据2011年台湾癌症基金会进行的癌疲惫流行病学调查，台湾地区高达76％的癌症病人在罹病或者治疗过程中，曾经出现或者是现在感觉到经常有疲惫的情形。而且有一半以上的受访者，认为这种疲惫是没有办法藉由睡眠或休息达到缓解。
 
乳癌治疗权威、现任高雄市立大同医院院长侯明锋教授，更在一次专访中提及，根据这项统计的结果进行推估，台湾目前面临癌疲惫困扰的病患，恐怕高达40万人左右。
 
癌疲惫的症状表现可以分成主、客观两个方面：
 
1.主观感受：以体力、精力降低为特征。
 
身体的疲累（虚弱感、异常疲乏、不能完成原先可以胜任的工作或身体出现能量降低、机能衰退的情形）。
 
情感的疲累（缺乏激情、情绪低落、精力不足）。
 
认知感受的疲累（注意力不集中、缺乏清晰思维、对工作缺乏动机、日常休闲活动失去欢乐的感觉）。
 
2.客观表现：客观上体力与精力的降低。
 
癌疲惫常常会与其他癌症相关症状和并出现，例如恶心、呕吐、便秘、疼痛、情绪沮丧、失眠、口干、食欲欠佳等。
 
这样做，体力好
 
不动、过多的休息，会使癌症周遭的肿瘤相关巨噬细胞产生质变，造成肿瘤相关发炎反应，反而使癌疲惫更趋严重。
 
「运动」是公认癌疲惫非药物治疗中最有效的方法。其作用机转为改善肌肉能量代谢、缓解肌肉萎缩与骨质流失、降低精神郁闷与免疫调节的作用。
 
有氧运动（如骑车、游泳、快走）、抗阻力运动、意念运动（如瑜伽、太极拳、气功），都是癌疲惫病患可以进行的运动。患者可以根据自己的年龄、体质、性别、兴趣以及身体状况，与专业人员讨论后，选择适合且喜爱的运动。以下是可以用来缓解癌疲惫的运动建议：
 
瑜伽：瑜伽是一种透过肢体的动作，加上意念与呼吸的配合，有怡情养性、培养正向思考、消除身心疲劳的作用。可以改善癌症患者的睡眠和情绪的痛楚。持之以恒的话，抗疲劳的效果更佳。
 
散步：散步一直是轻、中、重度癌疲惫患者最能接受且最常使用的运动方式。只要正确进行散步，其实抗疲效果不容小觑。
 
太极拳、气功：太极拳属于癌疲惫的非药物运动疗法之一。配合肢体动作、深呼吸与意念，具有改善身体功能失调，舒缓心理压力、降低焦虑的功用，极适合老年癌症患者。
 
气功则属于减压方法之一。通过身心整合的具体动作，处理病人的能量（即「气」），降低发炎反应，缓解癌疲惫和治疗的副作用，改善患者情绪状态，提高生活质量。
 
这样吃，体力好
 
民以食为天。病患经常询问我一个问题「吃什么可以减少癌疲惫」？无论是轻度或中、重度癌疲惫都以非药物治疗作为抗疲惫的主干，因此吃对食物、有正确的饮食习惯非常重要。
 
癌症无病幸存者每日摄取较多的绿叶蔬菜与西红柿等深色含植物化学素的蔬果，会使出现癌疲惫的风险下降。但不是所有的蔬果，都能显著减少癌疲惫的发生，只有含植化素的蔬果，才具有降低癌疲惫的功效。以下是常见含植化素的抗疲劳蔬果：
 
胡萝卜：富含维生素Ａ、胡萝卜素、维生素Ｂ群等，有助于防癌、抗癌，帮助营养素转换成能量，有助于消除疲劳、恢复体力。
 
奇异果：富含维生素Ａ、维生素Ｃ与叶酸、精胺酸，有助于维持良好的免疫功能。
 
花椰菜：含有膳食纤维、维生素Ｃ、叶酸、萝卜硫素、异硫氰酸盐，具有抗癌、调整免疫的作用。
 
芦笋：含有丰富的类胡萝卜素、硒与谷胱甘?，具有抗氧化、免疫调节的功能。但痛风、泌尿道结石者应该避免使用。切记，千万不要生食芦笋。
 
空心菜：含有维生素Ｃ、类胡萝卜素及斛皮素，具有抗氧化的功效。脾胃虚寒、寒性体质及尿毒症患者，不宜食用过多。
 
紫米：紫米虽不属于蔬果，但同样含有丰富的植化素，还有维生素Ｂ群与锌，能加速完成食物中的糖类、蛋白质与脂肪转换成能量的过程。另外含有镁，可以协助葡萄糖的代谢，协助能量的供应。但容易腹胀、消化力弱的人，应该要少吃。
 
私房抗疲惫饮品，营养加倍
 
￠糙米杏仁奶
 
内含有丰富的复合性碳水化合物、蛋白质、矿物质与纤维，可以帮助消化，帮助排便，且有丰富的维生素B群，具有抗疲劳的作用。
 
材料：黄豆150克，泡水4小时（每2小时换一次水），催芽蒸熟备用。煮熟的糙米饭1大匙，杏仁粉1汤匙，砂糖少许，热开水1200 cc。
 
做法：将所有材料清洗干净，放入果汁机，打2分钟后即可。
 
￠黑芝麻高钙豆浆
 
本饮品对体质虚弱的癌症患者，是相当好的补益食物。黑芝麻具有补肝肾、滋五脏、益精血、润肠燥的功效，还有丰富的Omega-3多元不饱和脂肪酸、维生素E等。
 
材料：蒸熟黄豆100g、糙米饭25g、黑芝麻一匙、热开水约300cc。
 
做法：全部食材一起放入调理机容杯内，打约90秒即可。
 
￠青花椰苗精力汤
 
青花椰苗含有丰富的抗发炎物质。胡萝卜富含胡萝卜素，可以提高抗癌免疫功能。凤梨、苹果也有一定抗癌的作用。坚果含有大量蛋白质、矿物质、Omega-3 多元不饱和脂肪酸。青花椰苗精力汤可以用来协助抗癌疲惫。
 
材料：青花椰苗15克、胡萝卜50克、凤梨200克、苹果1颗（约200克）、综合坚果1大匙、冷开水300cc。
 
做法：将所有材料置入容杯，盖紧杯盖，放入调理机打40秒钟。
 




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