表浅静脉栓塞　局部热敷有效舒缓

 
一名67岁男性，两周前搭机往返日本，突然感到左小腿肿胀不适，且自行按摩、热敷都未见改善，甚至越来越感到疼痛，且肌肉无力，就医检查，确诊是左腿深部静脉栓塞；成大医院心脏血管内科医师李文煌指出，肢体静脉又分有浅部与深部静脉，若为表浅静脉栓塞，局部热敷、弹性袜或抬高患肢就能舒缓，但若为深部静脉栓塞，就得透过药物治疗。
 
长期久站久坐者　易有静脉栓塞
 
临床上，下肢发生深部静脉栓塞较为常见，症状轻者会造成行走不良、无力走路或腿部功能受损，严重时，可能因动脉血液循环受阻，造成患肢缺血坏死，若未及时处理，恐面临截肢；李文煌医师表示，肢体静脉发生血栓，不但会进而影响肢体功能，也容易因血液循环不良，合并细菌感染，引发蜂窝性组织炎，包括长期久站或久坐者、中老年人、孕妇、肿瘤患者等都属于高危险族群。
 
治疗深部静脉栓塞　可采新型口服抗凝血剂
 
检查时，可透过超音波确定是否阻塞，以及阻塞的正确位置等，若属于高位的血栓，就给借助静脉计算机断层扫描，同时可确定肺部或腹内下腔静脉是否有栓塞；李文煌医师指出，治疗深部静脉栓塞，可以采以新型口服抗凝血剂，较少和食物或其他药物交互作用，抗凝血程度也可预期，服药过程中不需常常抽血，出血风显比起传统抗凝血剂可迈丁相对较低。
 
需久坐工作者　每两小时应起身活动
 
若药物治疗失败，则可采心导管置入溶栓导管，局部给予血栓溶解剂，患者也可选择微导管震波溶栓方式配合血栓溶解剂将血栓震碎，或使用涡流导管将血栓绞碎移除，但缺点是健保都不给付；先锋体检提醒，高危险族群除了应减少长时间站立、久坐，若工作必要，最好每隔两小时站起来活动筋骨，且补充水分，才有利于促进血液循环。