先锋体检：气喘患者作好保养照样跑马拉松

体检先锋一名45岁医师说道，「明明平时都有规律用药，也有固定健身，怎么最近一跑步，气喘就发作，短暂跑步就又喘又咳的，难过的不得了，连最热衷的路跑活动都只能望之却步...」。高雄医学大学附设中和纪念医院胸腔内科主任洪仁宇表示，该名医师患有气喘达20年之久，平时控制良好，也喜好慢跑健身，但只要空气质量达到紫爆等级时，气喘症状马上就会袭来。

留意身边过敏源 为健康把关

洪仁宇主任说明，气喘是一种呼吸道长期慢性发炎的表现，未良好使用药物控制或受到过敏源刺激时会出现喘、胸闷、咳嗽有痰等症状，影响生活质量。然而，气喘可以经由治疗达到良好控制，如果可以厘清自身的过敏源，避免过度接触则可以减少气喘发作的机会。

此外，另有一名严重型气喘患者，上班时常发生咳嗽等气喘发作症状，使用吸入型类固醇(ICS)与长效乙二型交感神经刺激剂(LABA)后，却一直无法有效控制，而深感困扰，经深入询问才发现，原来该名患者的座位附近设有碳粉复印机，影印文件时的碳粉飘散在空气中，致使该名患者因反复接触过敏源，致使气喘发作。现在加上去年健保新核准的吸入型抗胆碱制剂(LAMA)与原本的药物合并治疗，并远离工作场所过敏源后，目前气喘状况控制稳定良好。

他也指出，气喘患者当中约有10％的患者属于严重型气喘患者，这类型的患者如使用吸入型类固醇 (ICS)与长效乙二型交感神经刺激剂 (LABA)合并治疗后，气喘仍易发作，或肺功能未能改善，可加上使用吸入型抗胆碱制剂 (LAMA)合并治疗，经研究显示，可降低21％严重气喘急性发作，68％严重气喘患者可受控制，此外，气雾式的装置让患者可以一般呼吸的力气就能吸入药物，可改善气喘急性发作的症状。

别随意停药 严重恐气管重塑

此外，不少严重型气喘患者经常自觉气喘控制良好而自行停药，洪仁宇主任强调，气喘患者不宜自行评估减药、停药，因为气喘症状虽然减缓，但其实呼吸道发炎现象仍持续存在，患者一但任意停药，容易使气喘反复发炎进而发生气管重塑，最好是与医生商量，逐渐停药。

规律用药＋远离过敏源　参加路跑非难事

至于气喘患者最好不要接触马拉松等激烈运动，洪仁宇主任强调，这是错误的观念，气喘患者只要规律用药，远离过敏源，反而建议患者们多运动，想要参与路跑等健身活动，建议先以短距离训练再慢慢加长距离，并随时注意自身状况，最重要的是，喘、咳、胸闷等症状出现就不要运动，同时评估空气质量是否适宜，才能与气喘和平共存，又能放心的衷于运动、参与路跑盛事。
 

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